LE SUICIDE EN FRANCE - ETAT DES LIEUXCHIFFRES 2013
Un suicide toutes les 50 minutes
Environ 220 000 tentatives par an
Plus de 10 500 morts chaque année
60 % des personnes ayant fait une tentative de suicide répètent leur geste
Le suicide est un problème majeur de santé publique, révélateur du mal être social. Depuis 1999, un plan national de prévention du suicide a été lancé par Bernard Kouchner, alors Ministre de la Santé. Onze Observatoires Régionaux de la Santé (ORS) ont lancé un plan de prévention. La mobilisation des pouvoirs publics, des professionnels et des bénévoles semblent commencer à porter leurs fruits puisque l'on constate une baisse des décès par suicide. Cependant, la prévention du suicide reste le parent pauvre de la santé publique.
Selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), 3000 personnes se suicident en moyenne chaque jour dans le monde, soit plus d'1 million par an. Pourtant, la majorité pourrait être évitée grâce à des stratégies et des interventions efficaces.
Chaque année, près de 10 500 personnes meurent par suicide, soit 3 fois plus que les accidents de la circulation, et environ 220 000 tentatives de suicide sont prises en charge par les Urgences hospitalières.
Chiffres - Suicide en France - Septembre 2013
Si les victimes du suicide sont pour près des trois quarts des hommes, les tentatives de suicide sont majoritairement le fait de femmes (65 % des tentatives de suicide avec une prédominance des intoxications médicamenteuses).
Répartition par âge
Les 45-54 ans sont les plus touchés par le suicide, avec plus de 22 % des suicides, suivis par les 35-44 ans (près de 17 % des suicides) et les 55-64 ans (près de 17 % des suicides).
28 % des suicides ont concerné des personnes âgées de plus de 65 ans.
Pour ce qui concerne les jeunes :4.8 % des suicides concernent la classe d'âge des 15-24 ans,9.4 % des suicides concernent la classe d'âge des 25-34 ans.
Cependant, le suicide représente une grande proportion de décès chez les 25-34 ans : 20,6% du total des décès et est donc la 1ère cause de mortalité dans cette tranche d'âge.Le suicide représente la 2ème cause de mortalité (après les accidents de circulation) chez les 15-24 ans (16,3 % du total des décès). En France, le suicide fait deux fois plus de morts que la route
Le taux de mortalité par suicide augmente avec l'âge. Son incidence pour 100 000 habitants est de 6.5 chez les 15-24 ans, 29.4 pour les 75-84 ans et 39.5pour les 85-94 ans.
Modes de suicide
En 2010, la pendaison est le principal mode de suicide en France (52.5%), suivi des prises de médicaments (15,3 % ; mais 29,9% pour les femmes), de l'utilisation d'armes à feu (13.3 % mais 17,3% chez les hommes) et des sauts d'un lieu élevé (5.9 %).
Disparités régionales
Le taux de décès par suicide en France métropolitaine en 2010 est de 16,5 (taux de décès pour 100 000 habitants). Toutefois, des écarts régionaux importants sont observés : les régions de l'Ouest et du Nord sont très nettement au-dessus de la moyenne nationale.
Les taux les plus élevés sont observés en Bretagne (28.1), Basse-Normandie (25.6), Nord-Pas-de-Calais (21.8), Limousin (22.9), Bourgogne (20.9), Centre (20.9), Champagne (20.7), Poitou-Charentes (20.5) et Pays-de-la-Loire (20).
Evolution
Malgré une diminution générale : 10333 suicides en 2010 en France métropolitaine contre 11403 en 1990, le taux de suicide reste élevé, notamment chez les hommes.
Le taux de décès par suicide pour 100 000 habitants est passé de 20.3 en 1990 à 16.2 en 2010 (de 32.3 à 24.7 chez les hommes et 10.7 à 8,3 chez les femmes).
Cette diminution concerne davantage les personnes âgées et les jeunes que les personnes d'âge moyen (45-64 ans) pour lesquelles ces taux ont stagné.
Comparaison internationale
La France se situe dans le groupe des pays européens à taux élevés de suicide (après la Finlande, la Belgique et les pays de l'Est) avec un niveau nettement supérieur à la moyenne européenne (10,2 suicides pour 100 000 habitants).
Néanmoins les comparaisons internationales doivent être interprétées avec prudence, du fait de différences éventuelles dans la qualité et l'exhaustivité des déclarations et des différentes pratiques et procédures en matière d'investigations, d'enregistrements et de codage des décès.
Tentatives de suicide et pensées suicidaires
Pensées suicidaires
Selon les données du Baromètre Santé 2010, 3,9 % de la population a eu des pensées de suicide durant l'année écoulée, avec un maximum dans la tranche d'âge 45-54 ans pour les deux sexes (5,1 % chez les hommes et 5,2 % chez les femmes). Le genre est une variable importante : les femmes sont en proportion plus nombreuses que les hommes à avoir pensé au suicide au cours de l'année (4,4 % chez les femmes et 3,4 % chez les hommes).
Tentatives de suicide
On évalue à près de 220 000 le nombre de tentatives de suicide ayant donné lieu à un contact avec le système de soins. Si les victimes du suicide sont pour près des trois quarts des hommes, les tentatives de suicide sont majoritairement le fait des femmes. 65 % des tentatives de suicide ayant conduit à une hospitalisation concernent des femmes, avec une prédominance des intoxications médicamenteuses. Le taux de ré-hospitalisation pour le même motif était de 14 % à un an, et de 23 % à 4 ans
60 % des personnes ayant fait une tentative de suicide répètent leur geste
Coût économique des suicides et tentatives de suicide
Une étude de l'unité de recherche en économie de la santé (URC ECO) de l'Hôtel Dieu à Paris a estimé à près de 5 milliards d'euros le fardeau économique du suicide et des tentatives de suicide pour l'année 2009 en France. Cette évaluation comprend les coûts formels (liés à la prise en charge dans le secteur sanitaire et les autres dépenses publiques qui incluent les coûts médicaux légaux, les interventions de la police et des pompiers, mais également les indemnités journalières des suicidants) et les coûts informels (liés à la perte de productivité engendrée par les suicides et les tentatives de suicide pour la victime et ses proches).
Pour 2009 : les coûts formels sont estimés à 27,4 millions ¤ pour les suicides et 626,7 millions ¤ pour les tentatives de suicide, et les coûts informels à 3.7 milliards ¤ pour les suicides et 449 millions ¤ pour les tentatives de suicide. Le coût moyen de prise en charge des « suicidants » et suicidés correspond à deux tiers des dépenses faites pour les patients atteints de diabète, à un tiers de celles des patients victimes d'un AVC (accident vasculaire cérébral), et à deux tiers de celles des personnes soignées pour hypertension artérielle.
Risque suicidaire et travail
Le travail est reconnu comme étant un facteur de protection vis-à-vis du suicide. Cependant, certaines situations dans le milieu du travail peuvent engendrer des situations de souffrances psychiques et un risque de passage à l'acte suicidaire. Les risques psychosociaux recouvrent des risques professionnels d'origine et de nature variées, qui mettent en jeu l'intégrité physique et la santé mentale des salariés et ont, par conséquent, un impact sur le bon fonctionnement des entreprises.
Les chiffres à retenir : (monde du travail)
- 12% des Français au travail confrontés au suicide (cette proportion atteint 28% chez les personnes travaillant dans l'agriculture)
- Près d'un actif sur 3 a déjà songé au suicide
- 15% des entreprises ont été concernées par les crises suicidaires
Les suicides des jeunes ont diminué de 50% en 25 ans
Chiffres en fevrier 2013
Ce sont des chiffres qui bousculent les idées reçues. En un quart de siècle, le nombre de décès par suicide a baissé de 20 % en France. Cette baisse atteint 50 % chez les adolescents «grâce à des stratégies ciblées», souligne un avis du Conseil économique, social et environnemental (CESE) dévoilé aujourd'hui. Intitulé «Plaidoyer pour une prévention active», ce dernier fait le point vingt ans après la première étude du Conseil, qui avait consacré le suicide «grande cause de santé publique».
Loin de se satisfaire de cette évolution encourageante, l'avis relève qu'avec plus de 10.000 morts et 220.000 tentatives par an, la France reste un «mauvais élève» par rapport à ses voisins européens. «Le taux de décès par suicide en France - 14,7 pour 100.000 habitants en 2010 - se situe largement au-dessus de la moyenne européenne de 10,2 pour 100.000 habitants», souligne Didier Bernus, rapporteur du projet d'avis du CESE pour la section des affaires sociales et de la santé.
Les facteurs déclenchants chez les adolescents
L'adolescent suicidaire a généralement une faible estime de lui-même. Cette auto-dévalorisation se traduit par un sentiment d'infériorité ; il s'éprouve comme inutile et sans qualité.Face à ce ressenti, l'ado, s'il n'est pas aidé, s'isole psychologiquement de plus en plus, renforçant ainsi son sentiment d'infériorité et de mise à l'écart du « monde réel ».Les 2 principaux facteurs de risque sont des difficultés familiales et sentimentales.Les difficultés familiales arrivent en tête des causes à l'origine d'idées suicidaires ou du passage à l'acte : disputes et conflits familiaux incessants, divorce traumatisant des parents, rupture de lien avec l'un des parents parti vivre loin du lieu de vie de l'ado, violences sexuelles ou psychologiques (viols, harcèlement, dévalorisations systématiques...).A côté de ces situations extrêmes, on trouve aussi des ados en grande souffrance psychologique et en carence affective en raison de l'immaturité des parents ou d'un manque de communication interprété par l'enfant - parfois à juste titre - comme un pur désintéressement.Des difficultés rencontrées dans la vie sentimentale constituent également un facteur sérieux d'apparition d'idées suicidaires : un premier amour déçu, un complexe d'infériorité vécu comme un handicap définitif à toute vie sociale, la perte d'une personne aimée, un isolement affectif entretenu de longue date, constituent des situations de « déconnexion » affective.
8 conseils pour intervenir auprès d'un ado suicidaire
- Prendre au sérieux les motifs à l'origine des pensées suicidaires de l'ado.
- Ne jamais prendre ses angoisses à la légère, et moins encore les railler. Si elles semblent dérisoires aux yeux d'un adulte, elles peuvent, pour l'ado, constituer un enjeu de vie ou de mort...
- Ne jamais prendre un ado au défi du suicide. Bannir le « de toute façon, t'es pas cap' », qui peut très mal finir...
- Ne pas le laisser seul en situation de crise suicidaire. Attention en particulier aux améliorations soudaines de son état psychologique. Paradoxalement, elles peuvent annoncer un passage à l'acte imminent !
- Ne pas hésiter à parler du suicide. Le mot suicide n'a jamais tué personne ! Au contraire, en parler très directement permet de le démystifier et de le rendre concret.
- Intensifier le dialogue en essayant de faire parler l'ado le plus possible.
- Identifier tout ce que l'ado peut apprécier, tout ce qui le valorise, bref tout ce qui présente un aspect positif.
- Au long cours, faire appel aux compétences d'un psychologue permet de redonner des repères, un système de valeur et de restaurer le rôle de chacun, notamment dans les familles rongées par des conflits parents-enfants.
Marisol Touraine met en place un Observatoire national du suicide – 10 Septembre 2013
Sept mois après avoir annoncé la création d'un Observatoire national du suicide, Marisol Touraine passe à l'acte. La ministre de la santé a installé, mardi 10 septembre, cette instance qui aura notamment pour mission d'améliorer la connaissance du phénomène et de produire des recommandations, en particulier dans le champ de la prévention.
Depuis plusieurs années, déjà, les spécialistes de la prévention du suicide appelaient à la mise en place de cet observatoire. Un "appel des 44" avait été lancé, au printemps 2011, par le professeur de médecine légale Michel Debout et par Jean-Claude Delgènes, directeur général de Technologia – un cabinet de prévention des risques psychosociaux –, dans l'espoir que le suicide mobilise enfin les pouvoirs publics autant que la sécurité routière. En février, le Conseil économique, social et environnemental (CESE) avait remis un "avis" qui préconisait, lui aussi, de créer une structure de ce type.
"ENJEU DE SANTÉ PUBLIQUE"
Leurs arguments ont été entendus par Mme Touraine, qui veut s'attaquer à cet "enjeu de santé publique". Selon les derniers chiffres disponibles, qui datent de 2010 – les prochains ne paraîtront qu'en octobre –, près de 10 400 personnes mettent fin à leurs jours chaque année. Des décès trois fois supérieurs à ceux consécutifs aux accidents de la route (3 645 en 2012). "Avec un taux de 14,7 pour 100 000 habitants, la France se situe dans le groupe des pays de l'Union européenne à fréquence élevée de suicide", rappelle l'Insee.
Face à cette urgence sanitaire, Mme Touraine veut jouer collectif en associant tous les acteurs impliqués sur le sujet. Siégeront dans cette instance "51 institutions et membres désignés", précise-t-on dans l'entourage de la ministre de la santé : associations, professionnels de santé, chercheurs, personnalités qualifiées, parlementaires ainsi que des représentants de sept ministères et des caisses d'assurance-maladie.
L'observatoire, qui sera présidé par le ministre de la santé, se réunira deux fois par an et organisera en parallèle des groupes de travail sur des thématiques spécifiques (par exemple sur le suicide des personnes âgées). "Je me félicite de ce pas en avant mais il ne faudrait pas que cette instance soit un simple appendice d'une structure ministérielle, ni un lieu cantonné à la production de statistiques, prévient M. Debout. L'observatoire doit être autonome et placé au coeur des politiques de prévention."
"NOUS AVONS ÉNORMÉMENT DE RETARD EN FRANCE"
L'installation d'un observatoire est une "avancée considérable", se réjouit M. Delgènes. Il espère le voir doté de moyens suffisants et surtout porté par une véritable volonté politique, qui, jusqu'à présent, s'est avérée "insuffisante", selon Didier Bernus, auteur de l'avis rendu par le CESE en février. Car le suicide est encore loin de se voir érigé en grande cause nationale.
Trop tabou, renchérit M. Delgènes : "Il y a toujours cette idée que l'évoquer peut être incitatif. Mais il faut parler de prévention ! Nous avons énormément de retard en France. Les suicides pourraient rapidement baisser en évitant, par exemple, l'isolement des personnes frappées par des plans sociaux."
En intégrant, aussi, les bonnes pratiques développées dans les pays voisins. Les Britanniques travaillent sur le sujet depuis les années 1950, quand le premier plan de prévention français remonte à 2000.
Les statistiques, elles aussi, ont du retard, qui ne sont fournies que tous les trois ans. L'observatoire fera-t-il en sorte qu'elles deviennent plus réactives ?
A l'Inserm, qui les fournit, on en doute, "quoique l'adoption du certificat électronique de décès puisse à l'avenir un peu accélérer le recueil des données". Pour mesurer l'impact de la crise, les spécialistes du suicide se contentent pour l'instant de constats empiriques, d'extrapolations et d'études européennes démontrant qu'en cas de précarité, le risque suicidaire double par rapport à une situation d'activité.
De l'observatoire, M. Delgènes attend donc "des études longitudinales sur l'incidence du chômage, du surendettement, de la précarité, et de l'isolement qui leur est lié, sur le passage à l'acte". Ainsi que la définition de protocoles de prise en charge des quelque 200 000 personnes qui arrivent chaque année en structures de soins après une tentative de suicide. Sachant qu'un tiers des suicidés avait déjà essayé d'attenter à ses jours, bon nombre de décès pourraient être évités grâce à un soutien adéquat.
Hausse du nombre de suicide en prison en 2009
Le nombre des suicides en prison est en augmentation : 115 ont été dénombrés en 2009, contre 109 en 2008, a annoncé lundi 18 janvier 2010 la ministre de la justice, Michèle Alliot-Marie. Ces chiffres, qu'elle a qualifiés de "dramatiques", englobent désormais les détenus décédés à l'hôpital des suites des blessures consécutives à leur geste. Si l'on inclut les personnes en semi-liberté, en permission de sortie, en hospitalisation ou sous bracelet électronique, 122 suicides ont été recensés en 2009, contre 115 en 2008.
Selon une étude de l'Institut national d'études démographiques publiée à la mi-décembre 2009, la France détient le taux de suicides en prison le plus élevé de l'Europe des Quinze, en chiffres absolus et relatifs (20 suicides pour 10 000 détenus, moyenne annuelle entre 2002 et 2006).
L'ASSOCIATION SUICIDE ECOUTE
Suicide Ecoute vient en aide à ceux qui pensent mettre fin à leurs jours ou ont décidé de le faire.
Suicide Ecoute permet à chacun, dans l'anonymat le plus total, de trouver une oreille attentive où déverser les peines que l'on ne peut confier à nul autre, afin de ne plus se retrouver seul dans sa souffrance.
Pour rompre le mur du silence derrière lequel se cachent ces souffrances, des bénévoles écoutent les personnes en détresse et les aident à exprimer leur mal de vivre. Il s'agit d'établir une relation de confiance entre le suicidaire et l'écoutant.
Suicide Ecoute vient en aide aux personnes seules, malades, alcooliques, toxicomanes, aux chômeurs, aux victimes de violences, à tous ceux pour qui la mort semble la seule issue à leur difficulté de vivre.
De même, les proches de personnes déprimées ou suicidaires, ceux qui ont dû subir le suicide d'un être aimé, ou le redoutent, peuvent trouver réconfort et aide auprès de Suicide Ecoute.
Suicide Ecoute permet à chacun, dans l'anonymat le plus total, de trouver une oreille attentive où déverser les peines que l'on ne peut confier à nul autre, afin de ne plus se retrouver seul dans sa souffrance.
Pour rompre le mur du silence derrière lequel se cachent ces souffrances, des bénévoles écoutent les personnes en détresse et les aident à exprimer leur mal de vivre. Il s'agit d'établir une relation de confiance entre le suicidaire et l'écoutant.
Suicide Ecoute vient en aide aux personnes seules, malades, alcooliques, toxicomanes, aux chômeurs, aux victimes de violences, à tous ceux pour qui la mort semble la seule issue à leur difficulté de vivre.
De même, les proches de personnes déprimées ou suicidaires, ceux qui ont dû subir le suicide d'un être aimé, ou le redoutent, peuvent trouver réconfort et aide auprès de Suicide Ecoute.
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